Вход на сайт
Рекламный блок





Kinohost.nov.ru » Телешоу » Жить здорово (эфир от 02.08.2016)



Жить здорово (эфир от 02.08.2016) смотреть онлайн  


Жить здорово (эфир от 02.08.2016) смотреть онлайнСмотрите сегодня 04.12.2016 на сайте Кinohost.nov.ru  Телешоу Жить здорово (эфир от 02.08.2016) Жить здорово сегодняшний выпуск 2 Августа 2016 Продолжительность: 00:51:33 Жанр: ТВ-шоу, научно-познавательный, здоровье, медицина Выпущено: Россия, Первый канал Авторы: Елена Малышева, Герман Гандельман, Дмитрий Шубин, Андрей Продеус О фильме В июле 2016 г. в журнале «Annals of Internal Medicine» Американское общество врачей (American College of Physicians — ACP) опубликовало новые рекомендации по ведению пациентов с хронической инсомнией. Следует отметить, что проблема бессонницы чрезвычайно актуальна в развитых странах — по эпидемиологическим данным, эту патологию регистрируют у 6–10% населения в одном временном срезе. Чаще бессонница встречается у женщин и у лиц пожилого возраста. Ежегодно США тратят 30–107 млрд дол. на лечение пациентов с инсомнией, кроме того, еще около 60 млрд дол. составляют прямые убытки из-за снижения продуктивности труда, связанного с этой проблемой. Группа ученых во главе с доктором Амиром Квасимом (Amir Qaseem) провела обзор всех рандомизированных клинических испытаний, опубликованных в период с 2004 по 2015 г. На основании имеющихся доказательств коллектив специалистов сформировал всего 2 рекомендации: 1. ACP рекомендует для всех взрослых пациентов использовать когнитивно-поведенческую терапию в качестве начального лечения бессонницы. Речь идет о так называемом направлении когнитивно-поведенческой терапии, сфокусированной на лечение инсомнии (CBT-I). Сильная рекомендация, умеренное качество доказательств. 2. ACP рекомендует назначать препараты после детального обсуждения с пациентом в качестве дополнительной терапии, если когнитивно-поведенческая монотерапия не оказала должного воздействия. Слабая рекомендация, низкое качество доказательств. Следует отметить, что к медикаментозной терапии обычно относят бензодиазепины и препараты группы «Z» (золпидем, зопиклон, залеплон). Однако их негативной стороной является высокий риск побочных эффектов и свойство вызывать привыкание и физическую зависимость, в связи с чем возможен их прием только коротким курсом. CBT-I основывается на работах А. Эллиса, А. Бека, а также классических трудах по поведенческой терапии (Б.Ф. Скиннер, Дж. Вольпе и др.). Она включает: 1. Оспаривание иррациональных убеждений, касающихся сна. Например, убеждение: «Недостаток сна — это катастрофа», заменяется на рациональное: «Если я не высплюсь, ничего страшного не произойдет». 2. Стимульный контроль, направленный на установление нормального цикла сон — бодрствование и формирование позитивных ассоциаций со спальней и кроватью. То есть следует: отходить ко сну только тогда, когда чувствуется усталость; вставать с кровати, если не удалось заснуть в течение 15–30 мин; не заниматься в кровати посторонними делами, использовать только для сна и секса и пр. 3. Техники релаксации для снижения напряжения и тревоги, например перед сном. 4. Ограничение сна. Специальная техника, которая заключается в ограничении времени, проводимого в кровати, с целью установления нормального физиологического цикла сон — бодрствование. После того, как эффективность сна пациента повышается (то есть он проводит в кровати ненамного больше времени, чем требуется для сна в целом), ограничения постепенно убирают. Для оценки качества сна пациента, в роли первичного диагностического инструментария и для изучения эффективности лечения, ACP рекомендует использовать Питтсбургский индекс качества сна (Pittsburgh Sleep Quality Index). Этот опросник включает 19 вопросов, построенных по типу шкалы Лайкерта, и оценивает субъективное качество сна, латентность сна (сколько времени уходит на то, чтобы заснуть), длительность сна, эффективность сна, пробуждения, применение препаратов и нарушение дневного функционирования..

Полную версию Жить здорово (эфир от 02.08.2016)  смотрите на сайте  Кinohost.nov.ru 

 



Смотреть онлайн Жить здорово (эфир от 02.08.2016) в хорошем качестве на сайте Кinohost.nov.ru



Смотрите сегодня 04.12.2016 на сайте Кinohost.nov.ru Телешоу Жить здорово (эфир от 02.08.2016)

Загрузка...
Категория: Телешоу | Теги: Телешоу, от, жить, 02.08.2016), Здорово, (эфир
Просмотров: 122 | Загрузок: 0 | Комментарии: 0 | Рейтинг: 0.0/0

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Онлайн всего: 22
Гостей: 22
Пользователей: 0
Карта сайта Хостинг от uCoz